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手術中電流測試肌力可適度減少麻醉藥量

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖說：通過微弱電流刺激所得反饋，可以得知病人在術中肌力現況，用以調整麻醉藥量

手術的麻醉效果因人而異，所以在術程中對於麻醉的控制便格外重要，只是麻醉後的恢復期反應也是人人不同，為了減少麻醉藥量的使用，目前已有「手術中最適肌張力」的輔助措施，協助麻醉師更精準控制藥量，讓患者術中和術後都有較好的醫療品質。

陳小姐因有子宮肌瘤問題而定期在婦產科追蹤，這次追蹤醫師表示幾年前切除的子宮肌瘤又復發了，需要再度做腹腔鏡手術治療，由於上次手術後虛弱無力，諮詢了擔任護理師的朋友，得知一種「手術中最適肌張力輔助處置」，可以減少麻醉的不適。因此，在麻醉科醫師術前訪視時主動詢問此處置。

台大醫院新竹分院麻醉部陳欣亭醫師表示，案例中陳小姐所詢問的「手術中最適肌張力(OTM：optimal muscle tension)輔助處置」，是一種與醫學中心同步的肌肉放鬆技術，這項技術在許多醫學中心已行之有年。OTM處置在手術過程中，利用微弱電流刺激手部神經，即時測試病人肌肉張力，以決定調整肌肉鬆弛劑的劑量及時機，使病人的肌肉張力在手術過程中得到最理想的安定性，保障手術過程的安全與順暢，協助病人手術後儘速恢復自主呼吸，也可以避免術後無力呼吸、眼皮張開困難，或需要重新插管等相關併發症。

陳欣亭醫師說明，此處置配合以新型藥劑取代傳統肌肉鬆弛劑拮抗劑，優點是可以因此大幅降低病人腹部不適、頭痛、心跳減緩等副作用。

手術中最適肌張力輔助處置適合需精細處理的術式，其適合使用時機如下：

1.精細手術(如眼科，神經手術等)：避免移動造成之傷害。

2.腹腔鏡手術：腹部肌張力降低使手術視野更佳。

3.過程中進行神經監測手術：如甲狀腺手術，脊椎手術。

4.骨科手術：降低肌肉張力可減輕手術進行中關節牽引拉扯的力

道，降低術後肌肉疼痛。

5.短時間手術：可以提供快速肌肉放鬆及快速恢復。

6.重症肌無力等神經肌肉及患者。

7.希望增進術後舒適度者。

陳欣亭醫師提醒，雖然這項新的技術有助於提升手術過程的安全性，但並不是所有手術都能使用這種技術，而且目前健保沒有提供給付，有需要的民眾可以於術前與麻醉醫師討論。

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娛樂中心／綜合報導

「小彬彬」溫兆宇先前開羊肉爐失利，消極一段時間後轉經營熱炒店，不只藝人秦楊帶好友來捧場，就連南部某知名連鎖燒烤店「瓠仔貴」的老闆曾乾貴也無酬幫忙，據悉每天業績都有2萬以上，相當不錯。而談起曾乾貴這位貴人，小彬彬透露曾乾貴和他爸是舊識，會願意幫忙則與一張狗仔偷拍照有關係。

▲秦楊帶朋友捧場小彬彬熱炒店。（圖／翻攝自臉書）

根據《聯合報》透露，小彬彬表示雖然爸爸和曾乾貴以前認識，但是沒什麼交集，會出手幫忙、教他拿手絕活，全是因為先前有狗仔拍到他在羊肉爐店內看帳簿、滿臉愁苦的照片，小彬彬透露對方看到他的慘況後，就決定出手相助。

▲小彬彬新店開幕，相當熱鬧。（圖／資料照）

小彬彬說過去在羊肉爐店，他常和脾氣不好的熱炒師傅吵架，最後熱炒師傅走人，專長是羊肉爐的他受制於人所以店面收攤，有曾乾貴幫助後，原本一道菜都不會煮的他，手藝進步不少，「如今燒烤類我全會了，熱炒我學了4、50道菜，不怕菜不好吃，以後也不受制於人」。

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